索引号:

002489444/2023-15709

公开方式:

主动公开

文号:

公开日期:

2023-12-13

发布单位:

杭州市发展和改革委员会

主题分类:

综合政务/政务公开

省级共富最佳实践 | 富阳区创新“富裕阳光 暖心无忧”医保防贫共富改革路径

发布时间: 2023-12-13 10:18:20

来源: 杭州市发展和改革委员会

为贯彻落实习近平总书记考察浙江重要讲话精神,在“两个先行”打造“重要窗口”中展现省会担当和头雁风采,努力形成更多在全省、全国复制推广的共同富裕标志性成果。近期将集中展示我市省级第三批共同富裕最佳实践本期介绍富阳区选送案例《富阳区创新“富裕阳光 暖心无忧”医保防贫共富改革路径》。

基本情况

富阳区通过筹措基金、建立应用平台、出台工作规程、搭建防范预警化解机制等方式,实现对因病困难群体主动发现、源头服务、梯次减负、保障兜底的全流程闭环帮扶,为全省构建因病致贫返贫防范机制提供了县域治理样板。

主要做法

一是打造多跨协同应用,变“被动申请”为“主动发现”。依托医保结算、群体收入、贫困申请等信息,建立预警监测指标体系,实现困难人员主动预警和动态管理。理顺医保数据预警、民政任务下发、基层入户调查等流程,确保困难人员及时发现、精准识别。

二是创新源头服务机制,变“事后化解”为“源头预防”。通过信息化提醒功能和完善考核制度,智能分析困难人员就医购药负担,强化困难人员不合理费用日常监管,引导医药机构在保障医疗质量前提下合理用药、诊疗,有效降低困难人员个人负担。

三是完善“多层次”医疗保障,变“分散帮扶”为“集中供给”。梳理11个部门32项政策,形成补助帮扶政策清单、流程清单,建立“暖心无忧”医保防贫共富基金,实现困难人员合理必要医疗费用负担封顶,特困、低保、低边等合理医疗负担分别不超过0.5万、3万、5万。

实施成效

自今年改革以来,较去年同期在册救助对象同比减少1262人;医疗费用综合保障率从上年度的82.5%上升至86.1%,自付医疗费用同比下降25.74%,老百姓获得感、幸福感、安全感不断提升,相关经验做法在杭州市推广实施,并在国家、省工作会上交流、国家医保脱贫攻坚专栏刊登,获得了省市领导的批示和中国新闻网等媒体报道。

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002489444/2023-15709

发布机构

杭州市发展和改革委员会

文号

发布日期

2023-12-13

省级共富最佳实践 | 富阳区创新“富裕阳光 暖心无忧”医保防贫共富改革路径

发布日期: 2023-12-13 10:18

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为贯彻落实习近平总书记考察浙江重要讲话精神,在“两个先行”打造“重要窗口”中展现省会担当和头雁风采,努力形成更多在全省、全国复制推广的共同富裕标志性成果。近期将集中展示我市省级第三批共同富裕最佳实践本期介绍富阳区选送案例《富阳区创新“富裕阳光 暖心无忧”医保防贫共富改革路径》。

基本情况

富阳区通过筹措基金、建立应用平台、出台工作规程、搭建防范预警化解机制等方式,实现对因病困难群体主动发现、源头服务、梯次减负、保障兜底的全流程闭环帮扶,为全省构建因病致贫返贫防范机制提供了县域治理样板。

主要做法

一是打造多跨协同应用,变“被动申请”为“主动发现”。依托医保结算、群体收入、贫困申请等信息,建立预警监测指标体系,实现困难人员主动预警和动态管理。理顺医保数据预警、民政任务下发、基层入户调查等流程,确保困难人员及时发现、精准识别。

二是创新源头服务机制,变“事后化解”为“源头预防”。通过信息化提醒功能和完善考核制度,智能分析困难人员就医购药负担,强化困难人员不合理费用日常监管,引导医药机构在保障医疗质量前提下合理用药、诊疗,有效降低困难人员个人负担。

三是完善“多层次”医疗保障,变“分散帮扶”为“集中供给”。梳理11个部门32项政策,形成补助帮扶政策清单、流程清单,建立“暖心无忧”医保防贫共富基金,实现困难人员合理必要医疗费用负担封顶,特困、低保、低边等合理医疗负担分别不超过0.5万、3万、5万。

实施成效

自今年改革以来,较去年同期在册救助对象同比减少1262人;医疗费用综合保障率从上年度的82.5%上升至86.1%,自付医疗费用同比下降25.74%,老百姓获得感、幸福感、安全感不断提升,相关经验做法在杭州市推广实施,并在国家、省工作会上交流、国家医保脱贫攻坚专栏刊登,获得了省市领导的批示和中国新闻网等媒体报道。